По време на вашето лечение, можете да изпитате болка от на пръв поглед безпричинни схващания на мускулите (мускулни крампи). Това е доста често срещана нежелана реакция при лечение с иматиниб – оплаквания има при около 40%от пациентите. По време на лечението, нивата на калций и магнезий в кръвта се понижават. Смята се, че е това причината за тези схващания на мускулите. Затова, добра идея би било вашите лекари да следят за нивата на калций и магнезий и при необходимост да се обсъди необходимост от допълнителен прием на тези два минерала. Някои пациенти с ГИСТ споделят, че по време на тяхното лекарствено лечение се установяват понижени нива и на витамин D – този витамин спомага за доброто усвояване на калция и ниските му нива, също могат да са причина за мускулни схващания. При лечение с иматиниб, може да се наблюдава и промяна на нивата на фосфор. Нивата на този минерал и на витамин D , също е добре да бъдат периодично проверявани. Всичко това не изисква сложни процедури, а става с кръвни изследвания. Друга причина може да са ниските нива на калий, асоциирани с приема на иматиниб.

По-долу са дадени няколко практични и лесни съвета за справяне с този проблем:

• Някои пациенти споделят, че увеличавайки приема на течности, този проблем отшумява. Пийте достатъчно течности, особено когато страдате и от диария, която причинява дехидратация на организма.

• Опитайте с бани при които последователно прилагате топла и студена вода.

• Опитайте с упражнения за стречинг (когато състоянието ви го позволява).

• Пийте „Тоник” – съдържа в малки количества хинин и някои пациенти споделят, че това им е помогнало. Трябва да знаете, че поради многото странични реакции, употребата на хинин, като лекарство е ограничена.

• Спете достатъчно.

При някои пациенти провеждащи лечение с иматиниб, може да се наблюдава повишена серумна креатинкиназа, което може да е причина за увреждането на скелетната мускулатура. Затова, добре би било и периодичното проследяване на този ензим.

Освен тези промени в начина на живот, може да ви бъде предписано медикаментозно лечение с миорелаксанти (мускулни релаксанти), но това може да стане само по преценка на вашите лекари. Добре би било, когато отидете на консултация с лекар да дадете точна информация затова колко често, къде и с каква сила на болката се проявяват мускулните крампи при вас. За преодоляване на болката и облекчаване на състоянието, може да използвате и нестероидни противовъзпалителни, като ибупрофен или парацетамол. Тези медикаменти, при пациенти на лечение с иматиниб, трябва да бъдат прилагани с особено внимание, дори когато са предписани от лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА : Ибупрофен и парацетамол са два медикамента, които трябва да бъдат използвани много внимателно от пациенти на лечение с иматиниб. Знае се, че ибупрофен може да попречи на въздействието на иматиниб върху туморните клетки, а парацетамол, прилаган заедно с иматиниб, може да доведе до чернодробна токсичност. Затова ибупрофен не бива да бъде използван за дълъг период от време, а при парацетамол, дневната доза не бива да надвишава 1/3 от обичайно предписваната доза.

----------------------------------------------------------------

Increase of creatine kinase value (CK) correlates with muscoloskeletal complaints (MSC) in GIST patients during imatinib therapy ; Relative hypocalcaemia and muscle cramps in patients receiving imatinib for gastrointestinal stromal tumor

• Липса  на апетит • Промяна във вкусовите усещания • Тревога и депресия
• Непоносимост/неиздържливост на студ • Умора • Кожна реакция ръка - крак • Главоболие
• Стомашни киселини/лошо храносмилане • Обилно сълзене (слъзна секреция)
• Болки в ставите • Афти в устата • Суха кожа • Едема (задържане на вода)
• Пролеми с паметта • Кожни обриви • Промяна в теглото • Диария • Безсъние • Мускулни крампи • Гадене • Регорафениб - странични реакции

 

• Нежелани странични реакции от хирургичното лечение • Нежелани странични реакции от лекарственото лечение • Нежелани странични реакции от лечението с регорафениб