Това са тези случаи, при които болестта е локализирана, няма метастази, но туморът е нараснал до толкова, че хирургичния екип го преценява като неоперабилен – т.е. отстраняването му по хирургичен път би застрашило живота на пациента или би довело до рязко и трайно влошаване на качеството на живот (напр. ще се наложи поставяне на трайна колостома).

В тези случаи, целите на проследяването са да дефинират положителен ефект от лекарството и да определят най-подходящия момент за оперативното му отстраняване. Всичко това може да стане само с компютърна томография (скенер) и/или позитронемисионна томография (ПЕТ-скенер). Изследванията с ултразвук не носят необходимата информация и не са стандарт при проследяване на ГИСТ.

Първото изследване би трябвало да се назначи около 3 месеца след старта на терапията, а след още 3 месеца, скенерът категорично ще покаже дали лекарството действа на тумора. В зависимост от тези изследвания, около 12 месеца след старта на терапията може да се обсъди оперативното отстраняване на тумора. Тези срокове не са задължителни, те се преценяват от лекарите индивидуално, за всеки отделен пациент.

Особено важен е екипния подход към болестта - решенията да се взимат от екип от специалисти – хирурзи и онколози, а проследяването се провежда от лекари по медицинска онкология в болнични заведения за лечение на солидни тумори.

----------------------------------------------------------

Response Evaluation of Gastrointestinal Stromal Tumors - Haesun Choi ; Comparison of RECIST and Choi criteria for computed tomographic response evaluation in patients with advanced gastrointestinal stromal tumor treated with sunitinib - O. Dudeck , M. Zeile , P. Reichardt и D. Pink ; The benefit of using CT-perfusion imaging for reliable response monitoring in patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST) undergoing treatment with novel targeted agents - Martina Betz , Hans Georg Kopp , Daniel Spira , Claus D Claussen , Marius Horger

 

По-долу ще намерите информация именно за особеностите при проследяване на отговора от лекарствената терапия на ГИСТ:
• Проследяване на болестта при локализирано заболяване без терапия
• Оценяване на ползата от лечението при неоадювантна (предоперативна) терапия с иматиниб
• Оценяване на ползите от лекарственото лечение при адювантна терапия с иматиниб
• Оценяване на ползите от лекарственото лечение при метастатична болест




• Лечение с иматиниб • Лечение със сунитиниб • Лечение с регорафениб • Оценяване на ползата от лекарственото лечение на ГИСТ • Лекарствена резистентност • Клинични изпитвания и лекарства в изпитание

• Прочетете за нежеланите странични реакции от лекарственото лечение на ГИСТ…

• Доц. Димитър Калев за прицелните противотуморни лекарства…