Нежелани лекарствени реакции от химиотерапията

Нежеланите странични реакции при лечение с химиотерапевтици са доста чести. Те зависят от вида на прилагания медикамент, неговата концентрация (дозата) и много често от индивидуални за всеки пациент фактори, като прекарани в миналото други заболявания и общото здравословно състояние.

Някои нежелани лекарствени реакции са:

• Повишен риск от инфекции – химиотерапията въздейства върху клетките, като им пречи да растат и да се размножават и може да стане причина за намаляване броя на белите кръвни телца в кръвта, които спомагат на организма да се бори с инфекциите. Това състояние се нарича неутропения.

• Кръвоизливи – химиотерапията може да бъде причина за намаляването броя на тромбоцитите в кръвта от които зависи кръвосъсирването. Когато техния брой драстично намалее (нарича се тромбоцитопения), може да се наложи допълнително лечение с преливане на тромбоцитна маса.

• Анемия – химиотерапията може да причини намаляване на червените кръвни клетки в кръвта (нисък хемоглобин). Вие ще се чувствате замаяни и ще се изморявате много по-лесно, а понякога може да не Ви достига въздух. Затова трябва да се храните добре по време на лечението, а когато това не помага, може лекарите да назначат подходящо лечение или кръвопреливане.

Гадене и повръщане – има ефективни антиеметични медикаменти, които предписани наред с химиотерапията ще Ви помогнат да се справите с този проблем.
Възпалена устна кухина – химиотерапията може да бъде причина за сухота в устата и дори за възпаление на тъканите под формата на малки язвички пръснати в устата. Приличат на афти. Трябва да поемате много течности, преди всичко вода и да почиствате много старателно зъбите си. Добре е преди започване на терапията да посетите зъболекар за да изчистите зъбния камък и предприемете лечение на болните зъби. Това състояние понякога е много неприятно, затова своевременно потърсете съвет от лекар – той може да Ви насочи към медикаменти, които редуцират болката и възпалението.
Загуба на коса – не всички химиотерапевтици причиняват загуба на косата. Добре е предварително да се консултирате и да разберете дали лекарството с което ще бъдете лекуване причинява косопад за да се подготвите предварително, като се подстрижете късо и, ако имате желание, да си потърсите перука.
Умора – това е един от много честите неприятен ефект от лечението. Причина може да бъде и ниския хемоглобин. Добрата храна и разходките на чист въздух помагат да се почувствате по-бодри.
Фертилитет - по този въпрос ще получите информация и съвети от лекуващия онколог. Задължително трябва да вземете всички необходими мерки за предпазване от забременяване.
Може да получите локална кожна реакция на мястото през което става вливането на медикамента.

Разбира се, различните медикаменти имат различни нежелани лекарствени реакции и списъкът по- горе по никакъв начин не е задължителен. Напротив, има хора, които по време на цялото лечение продължават да ходят на работа и понасят относително леко химиотерапията. Това обаче не означава, че трябва да се насилвате и да не показвате когато не Ви е добре. В този период е най-добре да си създадете максимален комфорт и да опростите ежедневието си.

Затова, предварително потърсете помощ от близки и приятели и не се опитвайте да се правите на герои, защото това може да бъде причина някои ефекти да се задълбочат и да сеналожи терапията да бъде прекратена.

След като поговорите с онколога и разберете какво може да очаквате от лечението, попитайте с какво можете сами да си помогнете – хранителен режим, хранителни добавки, които са помогнали на други хора… Предварително поговорете с близките си и разпределете между тях ангажиментите, които преценявате, че няма да можете да изпълнявате по време на терапията – гледане на деца и внуци, пазаруване, разхождане на домашен любимец, чистене и готвене… При първите вливания, още не знаете как ще Ви понесе терапията – вземете някой близък с Вас, дори и да сте добре, когато не сте сами ще се чувствате по-спокойни; все пак друго е да има чия ръка да стиснеш и на кого да се облегнеш.

Каквито и съвети да даваме, ясно е, че Ви предстои труден период в който отчаянието и унинието биха били хай-лошите, но за съжаление чести спътници. Затова, ако виждате, че не успявате да се справяте сами, задължително потърсете специализирана помощ. Вече в редица от големите ни онкологични клиники има центрове за немедицинска помощ чиято цел е да помогнат на болния и близките му в преодоляването на емоционалните трудности съпътстващи живота с диагноза рак.

Такава организация е напр. „Дара хелп“, към „Сити клиник, онкологичен център“ и УСБАЛО София също действат такива центрове, а в редица други клиники може да се обърнете към психолог.

----------------------------------------------------

Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up